| 内容 |
お申し込みお問合せ
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| お名前（漢字） |
例）六甲 太郎 |
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| お名前フリガナ（全角入力） |
例）ロッコウ タロウ |
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| ご出展回数 |
初出店2回以上
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会員番号（半角入力）
※2回以降のご出店の方 |
例）9999
※会員番号がある場合は住所・電話番号・E-mailは記入不要です |
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TEL（半角入力）
※携帯以外で連絡のとれる所 |
例）078-857-2559（必ず市外局番から） |
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| FAX（半角入力） |
例）078-857-8475 |
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| 携帯（半角入力） |
例）090-xxxx-4567 |
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| E-mail（携帯可） |
例）fleabazar2@newsdust.com
※携帯の場合は受信できるように設定願います |
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御住所
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例）857-0032 兵庫県神戸市東灘区向洋町中1-14イーストコート2番街300号室 |
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| 御住所フリガナ（全角入力） |
例）ヒョウゴケンコウベシヒガシナダクコウヨウチョウナカ |
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| ご希望日 |
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| ブース数 |
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| 出店内容 |
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| 特記事項 |
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